Articulações

Definição:

• • “Solução de contiguidade (união ou junções) entre dois ou mais ossos ou partes rígidas”

Classsificações:

• Possuem 3 classificações baseadas em suas características Anatômicas/Estruturais (Sinoviais, Fibrosas e Cartilagíneas) e 3 classificações baseadas na Funcionalidade – grau de movimento: Sinartrose, Anfiartrose ou Diartrose.

 

• Quanto a Funcionalidade – Grau de Movimento (3 tipos)

1. Sinartrose: Fixa. Sem movimento.. Sin…Sem Movimento
2. Anfiartrose: Pouco Móvel.
3. Diartrose: Com liberdade de movimentos. Todas diartroses são sinoviais.

 

• Quanto a Estrutura (3 tipos): essa classificação se baseia em 2 critérios:

1. Presença de Cavidade Articular (sinovial)
2. Tipo de Tecido Conjuntivo que une os ossos (fibroso ou cartilagíneo)

Então, vamos aos 3 tipos:

1. Articulações Sinoviais:

• Possui Cavidade Articular
• É a que permite maior movimentação. Todas as sinoviais são diartroses (ampla liberdade de movimento).
• Apresenta estruturas exclusivas, conforme a imagem, que a permitem realizar suas funções.
• Cartilagem articular: lâmina de cartilagem hialina (colágeno tipo II) que recobre (não une) os ossos. Reduz o atrito e ajuda a absorver os impactos.
• Cápsula articular: envolve a articulação e une os ossos. Composto por 2 camadas:

• Cápsula Fibrosa Externa:
  • Continuação do Periósteo
  • Tecido Conjuntivo Denso NÃO Modelado (Fibras Colágenas ↑) + Tecido Conjuntivo Denso MODELADO = Ligamentos (em algumas cápsulas). A força desses ligamentos são um dos principais fatores mecânicos mantenedores da união articular
  • Considerável mobilidade; no entanto, grande resistência à tração
• Membrana Sinovial Interna:
  • Tecido Conjuntivo Areolar (Fibras Elásticas)
  • Produz o Líquido Sinovial
  • Em muitas articulações sinoviais há acúmulos de tecido adiposo (corpos adiposos articulares), como a gordura infrapatelar (de Hoffa) no joelho.

Curiosidade: Pessoas com muita flexibilidade corporal possuem maior flexibilidade nas cápsulas articulares e ligamentos, aumentando sua amplitude de movimento. Exs.: colocar polegar no punho, tornozelos atrás da cabeça. Todavia, tais articulações são estruturalmente menos instáveis e suscetíveis a luxações.

• Líquido Sinovial:

• Secretado pela Membrana Sinovial por células semelhantes a fibroblastos; é semelhante a clara de ovo crua
• Basicamente, consiste em ácido hialurônico e Líquido intersticial filtrado do plasma
• Reduz atrito e impactos, Lubrifica, Nutre a cartilagem articular (com O2 e nutrientes) e remove CO2 e resíduos (contém células fagocíticas). Ps.: a cartilagem articular não possui pericôndrio.
• Quando uma articulação fica muito tempo imobilizada à Líquido Muito viscoso. Na medida que movimento aumenta à Líquido menos viscoso.
• Aquecimento antes de exercícios: estimula produção de líquido sinovial e diminui tensão nas articulações

Curiosidade: Estalos nas articulações. Quando cavidade sinovial se expande ao tracionar os dedos, é diminuída a pressão do líquido sinovial, o que cria vácuo parcial.  A sucção do vácuo forma bolhas de gás (O2 e CO2) imersas no líquido da cápsula. Quando os dedos são fletidos as bolhas estouram, causando os barulhos. O motivo para que não é possível estalar desenfreadamente como loucos é porque as bolhas de gás levam certo tempo para se formarem novamente.

• Ligamentos Acessórios: chamados de Ligamentos extracapsulares (colaterais fibular e tibial) e intracapsulares (cruzados anterior e posterior), esses estão dentro da cápsula, mas mantidos fora da cavidade articular por pregas da membrana sinovial, as quais formam “tuneis” para os ligamentos que os isolam da cavidade.
• Discos Articulares e Meniscos: algumas articulações sinoviais podem conter fibrocartilagem que facilita o encaixe e movimentos articulares, como os meniscos do joelho, ou discos articulares, que subdividem a cavidade sinovial em dois espaços, como na ATM.
• É subdividida em 6 grupos:
  • Sinovial Plana

• Sinovial Gínglimo
• Sinovial Selar
• Sinovial Elipsóidea
• Sinovial Esferóidea
• Sinovial Trocóidea

2. Articulações Fibrosas:

• Não possui Cavidade Articular
• Ossos são fixados por tecido fibroso (conjuntivo denso não modelado – TCDNM)
• Possuem Pouco (anfiartroses) ou nenhum (sinartroses) movimento

Obs.: Quanto maior o comprimento das fibras, maior o movimento, como é caso da membrana interóssea entre tíbia e fíbula. Já no caso das suturas do crânio, onde as fibras são mais curtas, a movimentação é nula.

• É subdivida em 4 grupos:
  1. Suturas
     • Apenas entre os ossos do crânio. Ex.: Sutura Sagital
     • São fixas = sinartroses
     • Algumas suturas são substituídas por osso na vida adulta = sinostose (fusão de 2 ossos separados). Se a sutura permanecer após os 6 anos = sutura metotópica
  2. Sindesmoses
     • Tecido conjuntivo denso não modelado disposto como um feixe (ligamento), o que permite movimento limitado = Anfiartrose. Ex.: Ligamento Tibiofibular Anterior.
     • Outro exemplo são as Sindesmoses Dentoalveolares ou Gonfoses. Único exemplo são as articulações das raízes dos dentes e seus alvéolos, na maxila e mandíbula. O tecido conjuntivo denso não modelado nesse local é chamado de periodonto. Esse tipo de Sindesmose não permite movimento = Sinartrose. A doença periodontal acomete essa região.
  3. Membrana Interóssea
     • Lâmina de TCDNM que une dois ossos adjacentes. Só há dois exemplos no corpo. Entre Radio e Ulna; entre Tíbia e Fíbula.
     • Permite pouco movimento = Anfiartrose
  4. Esquindilese
     • Um osso se encaixa na ranhura ou fenda de outro. Ex.: Entre Vômer e Esfenóide
     • Não permite movimento = Sinartrose.

3. Articulações Cartilagíneas:

• Não possui Cavidade Articular
• Permite pouco (anfiartroses) ou nenhum (sinartroses) movimento
• Ossos unidos por Cartilagem Hialina ou Fibrocartilagem
• É classificada em 2 grupos:

1. Cartilagínea Sincondrose

• Material de conexão: Cartilagem Hialina. Ex.: Cartilagem Epifisal ou Art. Costela e Manúbrio do Esterno. Quando o alongamento do osso cessa, ocorre a união entre as duas partes do osso (1º exemplo) ou dois ossos adjacentes (2º exemplo). Esse processo recebe o nome de sinostose, e a cartilagem hialina é substituída por osso.
• Sinartrose (nenhum movimento). Sincondrose = Condrose (art. Carilagínea) + Sin (sem movimento – lembrar trident “sin açúcar”)2. Cartilagínea Sínfise

• Sínfise = crescendo junto
• Extremidades dos ossos recobertas por cartilagem hialina, mas disco plano largo de fibrocartilagem une os ossos. Ex.: discos intervertebrais
• Pouco móvel = Anfiartroses
• Todas as sínfises ocorrem na linha média do corpo. Exs.: sínfise púbica, manúbrio e corpo do esterno, entre corpos das vértebras.